هل يمكن للمواد المخدرة أن تحررنا من الاكتئاب والقلق؟

دورة الاكتئاب والقلق: هل يمكن للمواد المهلوسة أن تحررنا؟

سنتناول في هذه المدونة ما يلي:

• بعض العلامات التحذيرية التي قد تدل على أنك عالق في دوامة من الاكتئاب والقلق.
• خصائص وعوامل مسببة للاكتئاب والقلق.
• كيف يعمل الاكتئاب والقلق جنباً إلى جنب وكيف تتطور هذه الدورة من منظور كيميائي عصبي.
• فهم شبكة الوضع الافتراضي (DMN) وكيف يمكن أن تساعدنا المواد المخدرة على الخروج من حلقة القلق / الاكتئاب.

مهما بلغنا من مهارة في الإبحار في بحار الحياة الهائجة، ومهما حرصنا على دراسة الخريطة ورسم المسار، قد نضلّ الطريق. فالعقبات والتحديات والمواجهات تلاحقنا جميعًا بين الحين والآخر. تأتي بأشكال شتى، بعضها جليّ وواضح، وبعضها الآخر خفيّ. هناك وحوش من صنع ثقافتنا، ووحوش من صنع أيدينا. إن لم نكن حذرين، قد تجرفنا تحديات الحياة إلى قاعها، فتفقدنا بوصلتنا وتعجزنا عن تذوق لذة الحياة. وتُعدّ حلقة القلق والاكتئاب المفرغة إحدى هذه المخاطر، وهي تزداد أهمية في عالمنا سريع التغير.

قد لا يتبادر إلى الذهن للوهلة الأولى أن القلق والاكتئاب مرتبطان ارتباطًا وثيقًا، فهما في الواقع تجربتان شخصيتان مختلفتان تمامًا. القلق هو حالة من فرط الاستثارة واليقظة المفرطة، بل وحتى فرط النشاط، الناجمة عن فرط التحفيز الداخلي والخارجي. أما اضطراب القلق، بالنسبة للكثيرين، فهو حالة طاغية من الانشغال والخوف، قد تكون مجردة أو وجودية أو "غير منطقية" من وجهة نظر الشخص. ورغم أن المرء قد يدرك عقليًا أن مخاوفه غير منطقية، إلا أنه لا يستطيع فعل الكثير لكبح جماحها، وغالبًا ما يقضي معظم أيامه يشعر وكأنه مُطارد من قِبل مُفترس خفي. 

الاكتئاب هو النقيض للقلق؛ الشعور بالخدر، وفقدان الاهتمام، والخمول، والانفصال عن الواقع، أو حتى التفكير في الانتحار. غالبًا ما يعالج الطب النفسي الغربي الاكتئاب واضطرابات القلق كحالتين منفصلتين للصحة النفسية، ولكل منهما تدخلاتها الدوائية الخاصة، ولكن عندما ننظر إلى الصورة الأوسع، نجد أنهما غالبًا وجهان لعملة واحدة.

هذه بعض أعراض القلق والاكتئاب المتزامنين.

• مخاوف أو قلق غير منطقي لا يزول
• أعراض جسدية، مثل التعب، والصداع، وسرعة ضربات القلب، وصعوبة التنفس، أو ألم في البطن
• صعوبة في النوم أو البقاء نائماً
• تغيرات في عادات الأكل - إما الإفراط أو التقليل
• صعوبة في التذكر، أو اتخاذ القرارات، أو التركيز
• مشاعر الحزن أو انعدام القيمة المستمرة
• فقدان الاهتمام المعتاد بالأنشطة أو الهوايات
• الشعور بالتعب والضيق في كثير من الأحيان
• عدم القدرة على الاسترخاء والعيش في اللحظة الحالية
• المعاناة من نوبات الهلع، بما في ذلك الشعور بفقدان السيطرة الداخلية

القلق والاكتئاب في جذورهما.

عندما نطرح أسئلة مثل "ما الذي يسبب القلق؟"، من المهم أن نتذكر أن جودة الإجابات التي سنجدها تعتمد على جودة الأدوات التي نستخدمها لاكتشافها. من منظور سريري، يمكن القول إن القلق اضطراب مزاجي شائع، وخلل بيولوجي في الجهاز العصبي، واختلال وظيفي في جسم الإنسان يمكن علاجه بسهولة بالأدوية الكيميائية المناسبة.  

لكن إذا لجأ المريض القلق نفسه إلى معالج روحاني، فقد يجد مريضًا تجزأت روحه، أو ربما يكون المريض مضيفًا لا شعوريًا لكيان روحي طفيلي يتطلب استخراجه من خلال العلاج الروحاني بمساعدة نباتات ذات تأثيرات بصرية مثل الأياهواسكا والفطر والبيوت. أيًا كانت الزاوية التي ننظر من خلالها، غالبًا ما تتداخل عوامل متعددة.

• محنة – عقلي، عاطفي، علائقي، جسدي
• عوامل وراثية - A 2019 الدراسة تم البحث في الروابط بين السمات الجينية والاضطرابات المرتبطة بالقلق والتوتر.
• الصدمات النفسية، وخاصة صدمات الطفولة
• الضغط الاجتماعي والتمييز (العنصرية، والتمييز الجنسي، والتمييز الطبقي، إلخ). أمريكا للصحة العقلية (MHA) تشير الملاحظات إلى أنه في الولايات المتحدة، يكون السود والسكان الأصليون الملونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بإصابات الإجهاد الصادم على أساس العرق (RBTS).
• كافيين
• قلة النوم
• سمية المعادن الثقيلة
• طفيليات
• إخفاء المرء لحقيقته الشخصية

‍

عندما يتعلق الأمر بفهم جذور اضطراب الاكتئاب، يجب علينا أيضًا أن نكون حريصين على اتباع نهج دقيق، مع مراعاة حقيقة أنه يمكن أن يكون هناك عدد من العوامل أيضًا، وأن شدة أعراض الاكتئاب السريري غالبًا ما تعتمد على العديد من العوامل المترابطة.

• بيئي – عدم الرضا أو الشعور بالضيق في الحياة الأسرية أو العلاقات أو العمل. الانفصال عن الطبيعة، ونقص ضوء الشمس، والعفن، وما إلى ذلك.
• علم الأعصاب – انخفاض إنتاج النواقل العصبية مثل السيروتونين، وGABA، والدوبامين.
• العوامل الغذائية – نقص الفيتامينات والمعادن، واتباع نظام غذائي غني بالسكريات والأطعمة المصنعة.
• قلة النوم
• عدم ممارسة الرياضة
• عدم وجود هدف أو معنى في الحياة
• عدم وجود مجتمع أو التفاعل الاجتماعي الإيجابي
• صدمة الطفولة
• الاضطرابات العاطفية الموسمية
• إدمان المُخدرات.
• عوامل وراثية بما في ذلك العوامل اللاجينية، أو الصدمات الوراثية، أو تاريخ عائلي من الأمراض العقلية

هذه ليست قائمة شاملة بأي حال من الأحوال. إنها مجرد بعض العوامل الشائعة التي تُسهم في ظهور اضطراب الاكتئاب و/أو أعراض القلق، ولذا من المهم تذكر أن معظم الأساليب العلاجية - التقليدية منها والبديلة - لها مزاياها وحدودها. يجب مراعاة جميع جوانب حياة الشخص من منظور شامل. فالأمر لا يقتصر على جانب واحد، ولهذا السبب غالبًا ما تكون الأساليب الفردية لعلاج الصحة النفسية غير فعّالة.

الحلقة المفرغة.

يتحرك القلق والاكتئاب في حلقة مفرغة تسير على النحو التالي:

يبدأ الأمر بالقلق. ينشغل العقل بفكرة ما، عادةً ما تكون حدثًا ماضيًا أو هاجسًا من المستقبل. في كثير من الأحيان، لا نملك سيطرة مباشرة على الموضوع المطروح، خاصةً في تلك اللحظة. نشعر بالعجز، مما يزيد من قلقنا. نشعر أنه يجب علينا فعل شيء لحل المشكلة، وهي مشكلة تزداد إلحاحًا مع كل خطوة، لكنها في الوقت نفسه مجردة أو وجودية للغاية بحيث يصعب حلها.  

استجابةً لهذا التهديد المُتَوَهَّم، يبدأ جسمنا بإفراز هرمونات التوتر، مما يُسبب ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب، وضيق التنفس، وارتفاع درجة حرارة الجسم. يضيق مجال رؤيتنا، وتتقلص معدتنا، وما بدأ كنمط تفكير مجرد يتحول الآن إلى تجربة جسدية حقيقية، قد تتطور إلى نوبة هلع كاملة.  

مع ازدياد حدة الخوف، نفقد السيطرة على وظائفنا التنفيذية في القشرة المخية الحديثة (الجزء المسؤول عن اتخاذ القرارات في الدماغ)، ونبدأ بإدراك عجزنا عن حل المشكلة المتصورة. نستسلم، ومن هنا تبدأ أعراض الاكتئاب بالظهور.

يُصاب الجهاز العصبي بالإرهاق، فيتوقف عن العمل. نشعر بالفشل. تبدأ الأفكار السلبية بالتسلل إلى أنفسنا. نخبر أنفسنا بأننا عديمو القيمة وعاجزون. قد ننام لفترات طويلة جدًا، أو نشعر بالخدر واللامبالاة، أو في الحالات القصوى، تراودنا أفكار انتحارية. قد تستمر أعراض الاكتئاب لأيام أو أسابيع، ولكن بعد فترة، تعود أصوات القلق لتلفت انتباهنا إلى كل ما كنا نتجاهله. يزداد هذا الصوت إلحاحًا حتى نُصدم مجددًا بتلك الحالة الشديدة من القلق. وهكذا تستمر الأمور على هذا النحو، في حلقة مفرغة لا تنتهي من اضطراب تنظيم الذات.  

خلال هذه العملية، يُطلق الدماغ باستمرار مواد كيميائية عصبية مُحفزة ومُثبطة تُنشط أو تُعطل الجهاز العصبي. تُشكل أنماط الإشارات الكيميائية العصبية هذه، والأفكار المتكررة المصاحبة لها، شبكة من الروابط الفيزيائية في الدماغ تُسمى شبكة الوضع الافتراضي (DMN). جميعنا نمتلك شبكة الوضع الافتراضي، ذلك الشعور المألوف بـ"الأنا" الذي يتجلى في أفكارنا وسلوكياتنا اليومية الطبيعية، ولكن نظرًا للشدة الكيميائية العصبية الشديدة المصاحبة للقلق والاكتئاب، تُصبح شبكة الوضع الافتراضي أكثر قوة لدى الأشخاص الذين يُعانون من هذه الحالة النفسية.  

كيف تعمل المواد المخدرة على تعطيل شبكة الوضع الافتراضي.

الطبيعة تعشق الأنماط. يدور النجم حول كوكبه الأم إلى ما لا نهاية حتى يقطع مساره تأثير خارجي. أنماط تفكيرنا وسلوكنا مماثلة تمامًا. عندما تستقر الأمور على وتيرة معينة، يتطلب الأمر انقطاعًا كبيرًا لكسرها. في خضم نمط تفكير/سلوك راسخ، يُعيد الدماغ برمجة نفسه بمسارات عصبية مادية لدعم هذه الأنماط، فيصبح حرفيًا "عالقًا في عاداته". لحسن الحظ، مع التدخل المناسب، يمكننا إعادة برمجة الدماغ لخلق نمط افتراضي جديد. يُسمى هذا بالمرونة العصبية ، وهي عملية إنشاء مسارات عصبية جديدة، وقد أثبتت المواد المهلوسة فعاليتها كخيار علاجي في هذا الصدد.

أظهرت الدراسات أن المواد المهلوسة تُقلل بشكل كبير من نشاط شبكة الوضع الافتراضي (DMN)، مما يمنح المتلقي فرصة هائلة لإعادة صياغة أنماط التفكير السلبية. وقد قيّمت دراسة أجرتها كلية إمبريال كوليدج لندن تأثير العلاج بمساعدة السيلوسيبين على اثني عشر مريضًا يعانون من اكتئاب حاد. وأظهرت النتائج أن هذا العلاج قد خفّض اكتئابهم بشكل ملحوظ لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

يقارن سيمون روفيل، الطبيب النفسي والباحث في مجال الأيواسكا، تأثير المواد المخدرة على شبكة الوضع الافتراضي بـ "إلغاء تجزئة الكمبيوتر".

تشير دراسات تصوير الدماغ إلى أن تناول المواد المهلوسة يقلل من نشاط شبكة الوضع الافتراضي. ونتيجة لذلك، يبدو أن الإحساس بالذات يتوقف مؤقتًا، مما قد يقلل من الاجترار الفكري. تُظهر حالات الدماغ الملاحظة تشابهًا مع حالات التأمل العميق، حيث يزداد النشاط في مسارات لا تتواصل عادةً. وقد شُبّهت هذه العملية بإعادة ترتيب أجزاء جهاز الكمبيوتر. بعد ذلك، يبدو أن شبكة الوضع الافتراضي تصبح أكثر تماسكًا. نعتقد أن هذا قد يكون أحد أسباب انخفاض مستويات القلق والاكتئاب.

من الطرق الأخرى التي تجعل المواد المهلوسة فعالة للغاية في علاج القلق والاكتئاب أنها تقلل من ميلنا لما يُسمى "التجنب التجريبي"، والذي يُعرَّف بأنه محاولة لتجنب الأفكار والمشاعر والذكريات وغيرها من التجارب الداخلية (السلبية). ويُعد التجنب التجريبي أثرًا شائعًا آخر لفرط نشاط شبكة الوضع الافتراضي (DMN).    

زيفمان، آر جيه، فاغنر، إيه سي، واتس، آر، كيتنر، إتش، ميرتنز، إل جيه، وكارهارت-هاريس، آر إل (2020). يرتبط انخفاض تجنب التجارب بعد التعرض للمواد المهلوسة بانخفاض شدة الاكتئاب والأفكار الانتحارية. مجلة فرونتيرز في الطب النفسي، 11: 782

ختاماً.

كما تتقلب دورات القلق والاكتئاب لدى ملايين البشر يوميًا، فإن للتاريخ الإنساني دوراته الخاصة. ففترات الظلام وعصور التنوير تأتي وتذهب كأمواج عاتية في نسيج حضارتنا. ورغم ما يكتنف العالم اليوم من ارتباك، إلا أنني أؤمن بأننا ندخل عصرًا من التنوير العظيم، ستلعب فيه المواد المهلوسة دورًا محوريًا في الصحة العامة ونجاحنا كجنس بشري.  

الطبيعة لا تضيع الوقت، وليس من قبيل المصادفة أن تظهر هذه الأدوية في هذا الوقت بالذات. فبعد ما يقرب من ستين عامًا من الحظر، ما زلنا في بداية الطريق لاكتشاف كيف يمكن للمواد المهلوسة أن تُسرّع تطورنا نحو جنس بشري أكثر سعادة وصحة - تعاونٌ من الشفاء المترابط بينما نتذكر، من جديد، مدى قوتنا الحقيقية.

‍

المحتوى المقدم لأغراض تعليمية وإعلامية فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو أي متخصص آخر. تستند المقالات إلى آراء شخصية وبحوث وتجارب المؤلفين، ولا تعكس بالضرورة السياسة أو الموقف الرسمي لـ "بيهولد ريتريتس".